Dozare și precauții pentru utilizarea amikacinei
Utilizare și dozare
1. Injecție intramusculară pentru adulți sau picurare intravenoasă, infecție a tractului urinar, 0.25g la fiecare 12 ore; Pentru alte infecții sistemice, 5 mg/kg la 8 ore sau 7,5 mg/kg la 12 ore de greutate corporală. Adulții nu trebuie să depășească 1,5 g pe zi, iar cursul tratamentului nu trebuie să depășească 10 zile.
2. Prima doză de injecție intramusculară sau picurare intravenoasă este de 10 mg/kg, urmată de 7,5 mg/kg la fiecare 12 ore; Copiii folosesc aceeași cantitate ca și adulții.
3. Injecție intramusculară sau picurare intravenoasă, 15 mg/kg pe zi, administrată de 2-3 ori, doza zilnică la adulți nu trebuie să depășească 1,5 g. Pentru infecția simplă a tractului urinar, 250 mg pot fi utilizate de două ori pe zi. Nou-născuții folosesc 10 mg/kg pentru prima dată și apoi 7,5 mg/kg la fiecare 12 ore. În general, un curs de tratament nu depășește 10 zile.
Reactii adverse
1. Afectează în principal nervul cohlear, determinând mai întâi deteriorarea auzului de înaltă frecvență al pacientului, iar apoi pierderea auzului se dezvoltă treptat până la surditate, tinitus și senzația de plenitudine în ureche.
2. Nefrotoxicitate: Lezează în principal tubii renali proximali, ceea ce poate duce la proteinurie și urină tubulară, urmate de hematurie, scăderea sau creșterea volumului de urină, iar apoi la azotemie, scăderea funcției renale, creșterea excreției de potasiu etc.
3. Bloc neuromuscular: amikacina are ca efect blocarea acetilcolinei și complexarea ionilor de calciu asemănător curcuminei și poate provoca inhibarea miocardică, insuficiență respiratorie etc. Pacienții cu miastenie originală sau care au primit relaxante musculare sunt mai probabil să apară.
4. Reacții alergice: Câțiva pacienți pot avea reacții alergice după medicație, inclusiv șoc anafilactic, erupții cutanate, urticarie, febră la medicamente etc.
5. Altele: Amikacina poate interfera cu flora normală, iar utilizarea pe termen lung poate provoca creșterea excesivă a bacteriilor nesensibile.
Chestiuni care necesită atenție
1. Pierderea de apă poate crește concentrația de medicamente din sânge și poate provoca cu ușurință reacții toxice.
2. Al optulea este afectarea nervului cerebral, deoarece acest produs poate provoca leziuni ale nervului vestibular și ale nervului auditiv.
3. Miastenia gravis sau boala Parkinson pot provoca blocaj neuromuscular, rezultând slăbiciune a mușchilor scheletici.
4. Dacă funcția renală este deteriorată, produsul este nefrotoxic.
5. Interferența cu diagnosticul Acest produs poate crește valorile măsurate ale alanin aminotransferazei (ALT), aspartat aminotransferazei (AST), concentrația serică a bilirubinei și concentrația lactat dehidrogenazei; Valorile măsurate ale concentrațiilor de calciu, magneziu, potasiu și sodiu din sânge pot scădea.
6. Aminoglicozide și Amestecul de lactame (cefalosporine și peniciline) poate duce la inactivarea reciprocă. Când acest produs este utilizat în combinație cu antibioticele de mai sus, acesta trebuie picurat în sticle. Amikacina nu trebuie injectată cu alte medicamente în aceeași sticlă.
7. Pacienților trebuie să li se administreze suficientă apă pentru a reduce afectarea tubulară renală.
8. Când pregătiți medicamente intravenoase, adăugați 100~200 ml de injecție de clorură de sodiu sau 5% injecție de glucoză sau alt diluant steril la fiecare 500 mg. Adulții trebuie perfuzați lent în decurs de 30 până la 60 de minute, iar volumul de lichid diluat la pacienții sugari trebuie redus în consecință.
Consumul de droguri pentru femeile însărcinate și femeile care alăptează: Acest produs aparține clasei D de consum de droguri pentru femeile însărcinate, adică are un anumit rău asupra ființelor umane, dar beneficiile pot depăși dezavantajele după consumul de droguri. Acest produs poate trece prin placentă și poate ajunge în țesutul fetal, ceea ce poate provoca leziuni ale auzului fetal. Femeile însărcinate trebuie să cântărească pe deplin avantajele și dezavantajele înainte de a utiliza acest produs. Femeile care alăptează ar trebui să oprească alăptarea atunci când iau medicamente.
Utilizarea medicamentelor la copii: aminoglicozidele trebuie utilizate cu prudență în pediatrie, în special la nou-născuții prematuri și nou-născuții al căror țesut renal nu este complet dezvoltat, ceea ce prelungește timpul de înjumătățire al acestui tip de medicament, iar medicamentul este ușor de acumulat în organism. și produc reacții toxice.
Medicația pentru pacienții vârstnici: Funcția renală a pacienților vârstnici prezintă un anumit grad de declin fiziologic. Chiar dacă valoarea măsurată a funcției renale se află în limitele normale, trebuie totuși utilizată o cantitate mică de tratament. Pacienții vârstnici sunt predispuși să producă diferite reacții toxice după utilizarea acestui produs, așa că concentrația medicamentului din sânge trebuie monitorizată cât mai mult posibil în timpul tratamentului.
