Interzicerea lamivudinei

(1) Purtătorii virusului hepatitei B cronice asimptomatice cu transaminaze normale și fără simptome nu ar trebui să ia lamivudină, indiferent dacă există indicatori de replicare a virusului (fie „trei mari pozitivi” sau „trei mici pozitivi”). Cu toate acestea, se înțelege că fenomenul de a lua acest medicament este destul de comun în rândul acestor persoane în prezent, care irosește droguri și bani. În prezent, tratamentul purtătorilor de virusul hepatitei B nu a fost rezolvat, iar experții medicali studiază și explorează și ei, iar metodele existente sunt imature. Motivul important pentru care lamivudina nu poate fi utilizată pentru a trata pacienții cu virusul hepatitei B este că este ineficientă. După ce cineva îl ia, ADN-ul VHB poate scădea sub 103 copii/ml și va reveni imediat odată ce medicamentul este oprit. Am descoperit că unii oameni au luat Ag HBe mai mult de un an și jumătate, iar ADN-ul VHB a devenit negativ, dar a revenit la mai puțin de o lună după oprirea medicamentului, iar AgHBe nu a putut deveni negativ deloc. Prin urmare, acest medicament nu mai poate fi utilizat pentru a trata pacienții cu virusul hepatitei B. Poate fi luat în considerare pentru utilizare numai atunci când modificările patologice ale hepatitei cronice sunt confirmate prin biopsie hepatică.
(2) Hepatita acută severă sau insuficiența hepatică acută, care se află într-o stare critică și vine într-o manieră acerbă, nu este principala contradicție a pacientului în cartea chimică în acest moment. Unii pacienți chiar nu au indice de replicare a virusului. Ceea ce amenință viața pacientului este insuficiența hepatică. Conform principiului „tratării lent a rădăcinii bolii și tratarii țintei bolii de urgență”, cel mai important lucru în acest moment este terapia de susținere, cum ar fi injectarea de plasmă proaspătă, albumină, terapia de sprijin hepatic artificial etc.
(3) În atacul acut al hepatitei cronice B, dacă transaminaza este mai mare de 10 ori față de limita superioară a valorii normale, există icter evident sau bilirubina serică este mai mare de 85,5 mmol/L, nu este potrivită. pentru a lua deocamdată lamivudină și alte medicamente antivirale, dar în principal pentru a proteja ficatul, a reduce icterul și a reduce enzimele, care pot fi folosite în cantitate mică atunci când boala este ameliorată. Deși lamivudina nu are un impact puternic asupra funcției imune, cum ar fi interferonul, nu este cea mai bună politică pentru a preveni deteriorarea imunității în timpul atacului de hepatită acută.
(4) Pentru sarcina cronică cu hepatita B sau infecția cu hepatita B după sarcină, nu utilizați acest produs. Motivul principal este că efectul lamivudinei asupra fătului nu a fost clarificat. Deși există rapoarte de aplicare atât în ​​țară, cât și în străinătate, care sunt relativ sigure, experții noștri nu au ajuns la un consens. De dragul prudenței, este o alegere înțeleaptă să nu le aplicați temporar.