Unguentul de mupirocină poate fi încă folosit așa!!

Scurta introducere

Mupirocin, cunoscut și sub numele de Pseudomonas A, este un agent antibacterian ideal pentru suprafața pielii care a fost introdus pe piață în 1985 de către GlaxoSmithKline sub denumirea comercială „Bactroban”. FDA a aprobat medicamentul pentru utilizare în Statele Unite în 1987, în timp ce China a aprobat producția și vânzarea medicamentului de către SinoSmithKline în 1993. Mopirocina este utilizată în principal pentru prevenirea și tratarea infecțiilor bacteriene ale pielii cauzate de cocii Gram pozitivi.

Indicaţie
Mopirocina este utilizată în principal pentru prevenirea și tratarea infecțiilor bacteriene ale pielii cauzate de coci Gram pozitivi, cum ar fi infecțiile primare ale pielii, cum ar fi pustuloza, furunculii, foliculita și infecțiile secundare ale pielii, cum ar fi eczemele, coinfecția ulcerului și coinfecția rănilor. Principalul mecanism al efectului antibacterian al mupirocinei este inhibarea sintezei proteinelor în bacterii.
Antibiotice topice
Materia primă a unguentului Baiduobang produs de renumita companie farmaceutică SinoSmithKline din China este mupirocina. Acest produs este un nou tip de antibiotic topic și o substanță metabolică produsă în mediul de cultură al Pseudomonas fluorescens, și anume Pseudomonas A. În principal, prin legarea reversibilă de ARN-sintaza de transfer al izoleucinei, previne încorporarea izoleucinei, termină sinteza proteinelor care conțin izoleucină în celule și duce la moartea bacteriană. Are un efect inhibitor la concentrații mici și un efect bactericid la concentrații mari. Foarte sensibil la diverși coci Gram pozitivi legați de infecțiile pielii, în special Staphylococcus aureus (inclusiv Staphylococcus aureus rezistent la medicamente) și Streptococcus pyogenes; De asemenea, este eficient împotriva Listeria monocytogenes și Erythrocytogenes; Este in general insensibil la bacteriile gram-negative, dar are anumite efecte antibacteriene asupra unor bacterii gram-negative, precum Escherichia coli, Neisseria, Haemophilus influenzae si Neisseria gonorrhoeae; Nu este sensibil la majoritatea bacteriilor anaerobe și la microbiota normală a pielii; Eficacitate scăzută împotriva ciupercilor. Rata de apariție a variantelor rezistente la medicamente in vitro este foarte scăzută. După aplicarea acestui medicament pe piele, acesta poate pătrunde sub stratul cornos, dar rata de absorbție este foarte scăzută. Rata de legare cu proteinele serice umane este de 95%. După absorbție, poate fi metabolizat rapid în substanța inactivă acid monosporic, care este excretat de rinichi. Concentrația minimă inhibitorie a celui mai sensibil stafilococ este de 0.01~0,25 mg/L, streptococul sensibil 0,06~0,5 mg/L și Listeria monocytogenes 8 mg/L. Testarea in vitro, acest produs este mai eficient în condiții acide decât în ​​condiții alcaline. Când este prezent ser uman, activitatea acestuia scade cu 1/10-1/20. În prezent, în practica clinică din China, mupirocina este utilizată în principal pentru tratarea diferitelor boli infecțioase ale pielii cauzate de Staphylococcus aureus și Streptococcus: infecții primare ale pielii, cum ar fi pustuloza, foliculita și furunculul; Infecții secundare ale pielii, cum ar fi eczema, dermatita atopică, ulcere ale pielii, răni chirurgicale, arsuri mici și leziuni ale pielii; Alte metode pot fi, de asemenea, utilizate pentru a preveni infecția în răni mici, incizii și alte leziuni sterile.

Staphylococcus aureus și Streptococcus sunt bacterii colonizatoare de pe pielea normală a corpului uman, iar cavitatea nazală este un loc important de colonizare. Staphylococcus aureus din cavitatea nazală poate migra către piele, tractul respirator, incizia chirurgicală și alte locuri, provocând infecție. Uciderea Staphylococcus aureus endogen în cavitatea nazală este benefică pentru reducerea ratei de incidență a infecțiilor cutanate, tractului respirator și incizii chirurgicale și prevenirea apariției pneumoniei asociate ventilatorului.
Datorită structurii anatomice unice a cavității nazale, se recomandă, în general, utilizarea medicamentelor antibacteriene topice pentru a elimina bacteriile colonizate. Unguentul cu mopirocină pare a fi cea mai bună alegere ca medicament utilizat în mod obișnuit pentru tratarea infecțiilor cutanate, cum ar fi Staphylococcus aureus și Streptococcus. Lucrătorii medicali atenți pot descoperi că „acest produs este doar pentru administrare pe piele și nu trebuie utilizat pe membranele mucoase, cum ar fi nasul, ochii și gura” atunci când citesc instrucțiunile unguentului cu mupirocină. Se poate aplica unguent cu mupirocină pe cavitatea nazală?
S-a descoperit pe site-ul FDA că există două tipuri de unguente cu mupirocină în Statele Unite. Unul este Mupirocin Unguent, special conceput pentru infecții ale pielii, care este versiunea domestică a Mupirocin Unguent; Un alt tip este Mupirocin Naz Unguent, special conceput pentru a elimina bacteriile pozitive, cum ar fi Staphylococcus aureus, colonizate în cavitatea nazală. Este posibil să utilizați unguent de mupirocină în loc de unguent nazal în absența unguentului nazal specializat în China? Am căutat în literatură și am descoperit că există deja un număr mare de rapoarte în China conform cărora utilizarea unguentului de mupirocină pentru a se aplica pe cavitatea nazală pentru colonizare este sigură și eficientă. Prin urmare, pacienții care au nevoie de colonizare pot încerca să-l folosească.
Cu toate acestea, deoarece este utilizat dincolo de instrucțiuni, pacientul trebuie informat cu privire la scopul medicamentului în timpul utilizării și, dacă pacientul are vreun disconfort, acesta trebuie întrerupt imediat. În același timp, reamintiți pacienților să nu aleagă singuri medicamentele nazale și să le folosească sub îndrumarea unui medic.